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東西可以分享,藥品可就不能分享。婦人漏尿求診吃藥改善,把藥拿給「同病相憐」親友一起吃,卻跟醫師抱怨「沒效」。臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和發現用藥觀念錯誤個案,找來親友問診檢查,發現3人漏尿原因各自不同,經對症下藥後,才都揮別尿失禁的苦惱。
有糖尿病史的陳婦(75歲),因漏尿在門診追蹤好一陣子,治療效果不錯,最近回診卻抱怨「網友一致推薦 漏尿吃藥沒有效」。看診的臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和,一度懷疑有新問題造成漏尿症狀變嚴重?沒想到陳婦透露,是她把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑,結果是她們吃了都沒效。
原來是這樣子沒有效啊!劉昕和醫師聞言才恍然大悟。經分別找來陳婦的妹妹、小姑問診,並進一步檢查,發現3個人的漏尿病因各自不同,難怪吃陳婦的藥沒有效。劉醫師指出,陳婦的糖尿病史超過20年,因神經病變影響膀胱收縮力,起初就診時的症狀是尿解不乾淨,常常還留有近300毫升尿液,以致膀胱像裝滿的水缸,稍微活動就有尿滿溢出來。劉醫師說,這是「滿溢型尿失禁」,治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空,也可以用藥物活動搶便宜增加膀胱張力,幫助尿液排乾淨一些,治療效果不錯。
年齡比陳婦小2歲的妹妹,狀況是會尿急且憋不住,還沒到廁所就尿來了,同時合併頻尿、夜尿症狀,尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題,這種漏尿的情形屬於「尿急性尿失禁」。
劉昕和醫師說,「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感,當有尿意感時會不自主收縮,小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣,建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式;用藥著這裡最划算 重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆,改善憋不住小便的狀況。
陳婦60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題,也不會有殘餘尿感,不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師指出,這是「應力性尿失禁」,病人出力時腹壓增加,尿就會漏出來,多半發生在多產婦、停經,或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆,吃藥效果並不好,比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動,增強尿道旁邊的肌肉張力,如果真的運動效果不好,漏尿仍然嚴重,再考慮手術治療。
劉昕和醫師提醒,東西分享是好事,但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種,治療方法不一樣,最好由醫師看診,對症下藥才能根治。她強調,不要像陳婦1個人看病,3個人吃同一種藥,或諱疾忌醫吃成藥,吃到身體出問題就後悔莫及了。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
國外洗腦神曲《Coincidance》抖肩舞風潮吹入台灣,許多網紅、億人民眾都跟著大跳狂「甩」肩膀,近日高雄榮民總醫院也跟上這股潮流,由院長、3名副院長帶領百名醫護一起扭動、拍攝影片,短時間內吸引數十萬網友觀看,逗趣模樣也讓網友笑翻直呼「太可愛了吧!」
▲婦產部主打「會扭又會生」。(圖/翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書)
影片中音樂一下,由外科部醫師「一枝獨秀」打頭陣,默默跳起甩肩舞,讓網友笑說「外科部也太孤單」,接著家醫部、眼科部輪流接力,婦產部打出「會扭又會生」的口號盡情扭動,復健部、麻醉部、放射腫瘤部更紛紛拿出道具搭配抖肩,笑果十足!
骨科部的獨特抖肩方式,也讓網友大笑「骨科部的醫生們普遍骨頭都不太好欸」兒醫部、精神部也充分展現活力抖肩。
▲放射腫瘤部拿出道具搭配抖肩。(圖/翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書)
前面各部門結束後,來到醫院高層「院本部」,院長及三位副院長一字排開,上一秒還有著醫術權威的氣勢,下一秒氛圍一變,個個賣力跳起抖肩舞,那畫面讓網友看了都忍不住噴笑「我覺得四個副院長...真的要去(復建科)太好笑了」、「院長跟三位副院長沒有一個人在拍子上,這到底怎麼辦到的」、「為什麼覺得院本部的好像都肩膀痛」。
▲急診部利用空拍讓網友驚呼連連。(圖/翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書)
最後壓軸的急診部更是令網友驚艷,每位人員在頂樓停機坪上排出隊形跳起甩肩舞,透過空拍方式拍下,讓網友大呼「ER的空拍好炫喔」、「急診部的醫生很會抖耶」、「壓軸的急診部感覺好偶像劇~」也有不少網友在看完整部影片後,認為願意配合演出的醫護人員值得鼓掌拍手鼓勵,「太可愛了你們!」
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